Σε ορισμένες περιπτώσεις που η ουλίτιδα παραμένει αθεράπευτη ή δεν έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά από τον οδοντίατρο, τότε εκείνη εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα. Η περιοδοντίτιδα είναι φλεγμονή η οποία προσβάλει και καταστρέφει τόσο τα ούλα όσο και το κόκκαλο που στηρίζει τα δόντια. Προκαλείται και αυτή από τη χρόνια συσσώρευση και εισχώρηση των μικροβίων σε μια πολύ λεπτή σχισμή ανάμεσα στα δόντια και τα ούλα. Μπορεί να γίνει αντιληπτή από τον ασθενή κατά τη διάρκεια του βουρτσίσματος, αφού τα ούλα είναι δυνατόν να αιμορραγούν. Επίσης μπορεί να παρατηρηθεί καταστροφή των ούλων και αποκάλυψη της ρίζας των δοντιών (ο ασθενής αναφέρει ότι <<υποχωρούν τα ούλα μου>>), κακοσμία του στόματος (ο ασθενής αναφέρει ότι <<μυρίζει το στόμα μου>>), καθώς και αλλαγή της θέσης των δοντιών και κινητικότητα (ο ασθενής αναφέρει ότι <<κουνιούνται τα δόντια μου>> ή <<έχουν αλλάξει θέση τα δόντια μου>>) σε προχωρημένες καταστάσεις. Η θεραπεία της γίνεται σε 2 με 4 συνεδρίες και είναι ανώδυνη αφού γίνεται με τοπική αναισθησία. Όπως και στην ουλίτιδα, έτσι και στην περιοδοντίτιδα, σπουδαίο ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας και την διατήρηση της υγείας των ούλων παίζει η άσκηση σωστής στοματικής υγιεινής.
